עוד על לחץ דם גבוה

 

לחץ דם.

הגדרות:

לחץ דם, פשוטו כמשמעו - לחץ אשר יוצר זרם הדם.

יחידת המדידה של לחץ דם היא מילימטר כספית (mm-Hg).

לחץ דם נמדד רק בחלק מכלי הדם – העורקים, לכן הוא גם נקרא "לחץ דם עורקי".

לחץ דם תקין מקובל לסמן בשני מספרים:  120/80.

 

משמעות של מספרים

פעילות הלב היא מחזורית – התכווצות והרפיה.

 

לחץ דם עליון (המספר העליון, הגבוה) נקרא סיסטולי ומסמן עצמה שבה לב דוחף את הדם לתוך מערכת כלי דם עורקיים. במצב הזה הלב מתכווץ ומזרים דם.

 

לחץ דם תחתון (המספר התחתון, הקטן) נקרא דיאסטולי ומצביע על טונוס של שרירים בדפנות כלי דם. במצב זה הלב רפוי ומתמלא בדם המוזרם אליו. טונוס השרירים של כלי הדם קשור להפרשת חומר רנין (RENIN) מן הכליות.

 הפרש בין לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי נקרא לחץ דם קפילארי.

 ז"א שהמספר הגבוה מסמן תפקוד הלב ומספר התחתון מצביע על תפקוד הכליות.

 לחץ דם תקין הוא 120 / 80.

 

סיבות ללחץ דם שונה.

גיל.

בילדים לחץ דם נמוך יותר מאשר במבוגרים.

בגיל שבועיים לחץ דם נע סביב 60 – 90 / 40 – 50

בגיל שנה לחץ דם נע סביב 100 – 110 / 60 - 70

בגילאי 3 – 5 לחץ דם נע סביב 105 – 110 / 63 – 74.

בגילאי 6 – 9 לחץ דם נע סביב 109 – 117 / 72 – 79.

בגילאי 10 – 12 לחץ דם נע סביב 114 – 126 / 77 – 82.

 

בגיל השלישי כלי הדם מאבדים מגמישותם וללב יותר קשה להזרים דם. עקב כך לחץ הדם הסיסטולי עולה ותוצאות של לחץ דם 140 / 85 בגיל השלישי יכולות להיחשב כתקינות.

 

מיקום המדידה.

לחץ דם לא שווה בכל כלי דם. לחץ דם בכלי דם יורד בהתרחקות מן הלב. היה נכון למדוד לחץ דם בעורק הראשי היוצא ישר מן הלב, אבל מכוון שהוא נמצא בתוך הגוף ובחוסר גישה אליו מודדים לחץ דם בעורק הכתף בחלק העליון של הזרוע.

לחץ דם בעורקים הראשיים נמוך יותר ונע סביב 110 / 70, בכלי דם קטנים (קפילארים) לחץ דם יורד מ- 40 עד 10 מ"מ כספית.

נכון למדוד לחץ דם גם בזרוע ימין וגם בשמאל ולהשוות את התוצאות. ההפרש במדידות לא אמור לעלות מעל 5 יחידות. במידה וההפרש הוא מעל 10 יחידות בלחץ דם העליון או מעל 20 יחידות בתחתון – זה עלול להצביע על היצרות כלי הדם בצד אחד של הגוף.

 

זמן.

לחץ הדם משתנה במהלך שעות היממה. בשעות הלילה לחץ הדם יורד ומתחיל לעלות בשעות הבוקר. ע"פ נתונים, רוב אירועי הלב מתרחשים בשעות הבוקר. ע"פ אחד המחקרים תדירות אירועי לב בין שעות 8 ל- 9 בבוקר היא פי 2.5 עד 4 מאשר משעה 12 בצהריים ועד חצות.

 

גורמים לשינוי בלחץ דם.

במידה והגורם לשינוי לחץ דם הוא זמני, ברגע שהגורם נעלם - השפעתו על לחץ דם מסתיימת תוך 5 – 10 דקות ולחץ הדם אמור לחזור למצבו הטבעי.

 

פגיעות, איבוד דם.

איבוד דם מעל 250 ס"מ, פגיעה גופנית, פצעים וכוויות עלולים לגרום לירידה בלחץ הדם.

 

סביבה.

לחץ דם יכול לרדת בהשפעת גורמים חיצוניים:

• חוסר חמצן, חום ולחות (חדר לא מאוורר, סביבת עבודה, סאונה/חמאם).
• הרעלה (נפט ומוצריו, ריחות), קרינה רדיואקטיבית
• תרופות\צמחים: תרופות או תוספי תזונה לבעיות לב, נוגדי כאב, הרגעה, אנטיביוטיקה.

 

מצב מנטלי.

התרגשות עלולה לגרום לשינוי בלחץ הדם (עליה או ירידה).

בהלה, פחד, דיכאון ד"כ מתלווים בירידת לחץ דם.

 

פעילות גופנית.

צום , צמא, חוסר שינה הינם גורמים העלולים להוריד את לחץ הדם.

אצל ספורטאים מקצועיים לחץ דם קבוע יכול להיות נמוך מן הרגיל. הבעיות עלולות לצוץ בהפסקת פעילות גופנית סדירה ומאמצת.

חוסר פעילות גופנית מעלה את לחץ הדם.

לחץ דם עולה זמנית בפעילות גופנית, כגון עבודה או ריצה.

עליה או ירידת לחץ דם יכולים להתרחש בקימה ממצב שכיבה או ישיבה. המצב נקרא אורטו-סטטי (Orthostatic). המצב זה מאפיין יותר אנשים בגיל השלישי.

 

מזון.

מזון שומני מעלה לחץ דם. שומנים אשר נספגים למחזור הדם והופכים דם ליותר סמיך, גורמים ללב לעבוד יותר קשה בהזרמת דם לתוך כלי דם. בנוסף, עקב סמיכות דם גבוהה נפגעת גם הספקת הדם ללב עצמו, אשר עוד יותר מקשה על פעילותו.

יוצא מן הכלל – שומנים רב בלתי רווים, דוגמת אומגה 3, אשר מדללים דם וכך גורמים לירידת לחץ דם.