הורמון גדילה (GH) – איך יודעים שצריך הורמון גדילה ואיך מתחילים טיפול בגנוטרופין?

מהו הורמון גדילה ולמה זה חשוב?

הורמון גדילה (GH) הוא חומר חיוני שהגוף שלנו מייצר בבלוטת יותרת המוח, בעיקר בילדות ובגיל ההתבגרות. הוא אחראי לצמיחת העצמות, להתפתחות השרירים, לאיזון המטבולי ולעוד שורה של תהליכים פיזיולוגיים. חסר בהורמון זה עלול להוביל לעיכוב בגדילה אצל ילדים ולתחושת חולשה, עייפות ושינויים בגוף גם אצל מבוגרים.

הירידה בהפרשת הורמון גדילה עם הגיל היא תופעה טבעית, אך לעיתים מדובר בירידה פתולוגית שמצריכה התערבות רפואית – בעיקר כשמדובר בילדים עם עיכוב גדילה משמעותי או במבוגרים עם פגיעה בבלוטת יותרת המוח.

מה זה גנוטרופין?

גנוטרופין (Genotropin) הוא תכשיר רפואי ביולוגי שמכיל גרסה רקומביננטית (מיוצרת גנטית) של הורמון גדילה אנושי. הוא נועד לחקות את פעולתו של ההורמון הטבעי, ונחשב לטיפול יעיל במצבים של חסר GH, גם אצל ילדים וגם אצל מבוגרים. התרופה פועלת, בין היתר, על ידי גירוי ייצור של IGF-1 – חומר שמתווך את השפעת הורמון הגדילה על הרקמות בגוף.

טיפול בהורמון גדילה לילדים

אצל ילדים שסובלים מהפרעה בגדילה או מהתפתחות גופנית איטית מהרגיל, הרופאים עשויים להמליץ על בירור הורמונלי – וכאשר מתגלה חסר ב־GH, הטיפול בגנוטרופין הופך לאפשרות מרכזית. ההזרקה מתבצעת אחת ליום, לרוב לפני השינה.

במאמר שפורסם בשנת 2000 בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism נמצא כי ילדים עם חסר בהורמון גדילה שטופלו בגנוטרופין חוו קפיצה בקצב הגדילה השנתי – מכ-4 ס"מ בשנה ליותר מ-9 ס"מ – תוך חצי שנה מתחילת הטיפול.

טיפול בהורמון גדילה למבוגרים

בקרב מבוגרים, חסר בהורמון גדילה מתרחש לעיתים בעקבות נזק לבלוטת יותרת המוח (למשל מגידול, טראומה או טיפול קרינתי). התסמינים כוללים ירידה חדה באנרגיה, הצטברות שומן בטני, ירידה במסת שריר, פגיעה במצב הרוח ואובדן צפיפות עצם.

בסקירה מדעית שפורסמה בשנת 2012 בכתב העת Endocrine Reviews, נמצא כי טיפול הורמונלי במבוגרים עם חסר ב־GH שיפר את הרכב הגוף, העלה את מסת השריר, הפחית שומן והביא לשיפור ניכר באיכות החיים. עם זאת, לא נצפתה השפעה ברורה על שיעורי תמותה, ולכן נדרש שיקול קליני מדויק והתאמה אישית של מינון ומעקב.

תופעות לוואי – למה לשים לב?

הטיפול בהורמון גדילה נחשב בטוח יחסית, אך כמו כל טיפול רפואי – אינו חף מתופעות לוואי.

תופעות לוואי נפוצות:

• בצקות בידיים וברגליים

• כאבים בפרקים ובשרירים

• תסמונת התעלה הקרפלית

• עלייה ברמות סוכר

תופעות נדירות:

• לחץ תוך־גולגולתי מוגבר

• גינקומסטיה (הגדלת שד אצל גברים)

• הופעת גידולים באנשים עם רקע גנטי רלוונטי

מחקר שנערך בצרפת (SAGhE study) ופורסם בשנת 2012 העלה חשש לסיכון מוגבר לתמותה בילדים שטופלו בהורמון גדילה בשנות ה־80 וה־90, בעיקר ממחלות כלי דם ומוח. עם זאת, אין הוכחה ישירה לקשר סיבתי, וה-FDA וה-EMA ממשיכים להמליץ על הטיפול, כל עוד הוא נעשה בפיקוח רפואי הדוק.

תכשירים מובילים: השוואה בין גנוטרופין, נורדיטרופין ועוד

במחקר קליני שפורסם בשנת 2021 בכתב העת Lancet Diabetes & Endocrinology נמצא כי Skytrofa – תכשיר המוזרק אחת לשבוע – סיפק תוצאות לפחות דומות לאלו של גנוטרופין היומי, ואף שיפר מעט את קצב הגדילה השנתי בקרב ילדים עם חסר GH.

שאלות נפוצות על הורמון גדילה

האם הורמון גדילה גורם לסרטן?

בקרב אנשים עם היסטוריה רפואית רגילה – לא נמצא קשר ישיר. אך באנשים עם נטייה גנטית מסוימת או רקע של גידולים, נדרשת זהירות יתרה ומעקב הדוק.

האם הטיפול מותר לשימוש קוסמטי?

בשום פנים ואופן לא. השימוש מותר רק בהתוויות רפואיות ברורות ומחייב מרשם רופא.

כמה זמן נמשך טיפול בגנוטרופין?

בילדים – עד סיום תהליך הגדילה (סגירת לוחות העצם). במבוגרים – לרוב למשך שנים, בהתאם לצורך הרפואי.

מה עושים אם שוכחים זריקה?

ניתן להשלים את הזריקה בתוך 24 שעות, אך אין לקחת מינון כפול.

הורמון גדילה הוא כלי טיפולי רב עוצמה – בין אם מדובר בילד עם עיכוב בצמיחה או במבוגר עם חוסר אנדוקריני. גנוטרופין הוא אחד מהתכשירים הנחקרים והמוכחים ביותר כיום, ומחקרים קליניים מראים שהוא יעיל, בטוח ויכול להביא לשיפור משמעותי במדדי בריאות ואיכות חיים – כל עוד נעשה שימוש מושכל ומבוקר.

***אין לראות באמור לעיל כהמלצה או הנחייה רפואית